直腸がん｜就労中でも障害年金を受給できる3つのケースと診断書の注意点

最終更新：令和8年4月｜社会保険労務士監修

「まだ働けているから、障害年金は自分には関係ない」——そう思い込んでいませんか？

直腸がんの治療を終えて職場に復帰した、あるいは治療と就労を並行している——そんな状況でも、障害年金を受給できるケースが確かにあります。「就労中＝受給不可」は、多くの方が抱える大きな誤解のひとつです。

実際、直腸がんで人工肛門（ストーマ）を造設した方は、フルタイムで働いていても原則として障害厚生年金3級に認定されます。抗がん剤の副作用が重く、勤務時間や業務内容に制限がある状態でも、3級の対象となる可能性があります。

しかし、就労中での申請には「どのように働いているか」を正確に伝えることが欠かせません。診断書の記載内容と申立書の内容が食い違えば、審査に不利に働くリスクがあります。就労の「事実」だけでなく、就労の「実態」を伝えることが、受給の可否を左右するのです。

この記事では、障害年金の申請サポートを専門とする社会保険労務士が、直腸がんで就労中でも受給できるケース、審査への影響、そして診断書記載で押さえるべき具体的なポイントを詳しく解説します。

直腸がんとはどんな病気か——日常生活への影響と障害年金の関係

直腸がんは、大腸（結腸・直腸）の末端部にあたる直腸に発生する悪性腫瘍です。日本では大腸がんの中で約40%を直腸がんが占めており、とりわけ50〜60代の男性に多く見られます。罹患数は年々増加傾向にあり、現在では日本で最も多いがんのひとつとなっています。

直腸がんの主な症状と経過

直腸がんの代表的な症状は血便です。そのほかにも、便秘や下痢が繰り返される、便が細くなる、排便していないのに何度も便意をもよおす（テネスムス）、腹部の不快感・腹痛といった排便に関わる症状が特徴的です。さらに、がん細胞によるエネルギー消耗や慢性的な微量出血による貧血から、全身の倦怠感・体重減少・食欲低下が生じることもあります。

治療は手術（直腸切除術）が中心で、術後に抗がん剤療法や放射線療法を組み合わせるケースが多くあります。がんのステージ（I〜IV期）や位置によっては、人工肛門（ストーマ）の造設が必要になる場合があります。

直腸がんと障害年金の関係——このポイントが「自分事化」のカギ

直腸がんは、手術が成功しても終わりではありません。術後の排便障害、抗がん剤による副作用、人工肛門の管理——こうした状態が日常生活や就労に長期にわたって影響を及ぼし続けます。「治療が終わったから大丈夫」ではなく、「治療後の状態が今の生活にどう影響しているか」が、障害年金の認定において重要な視点です。

このように、直腸がんは症状・後遺症・副作用の多くが障害年金の認定基準に関係しています。では、具体的にどのような制度で、どの等級に該当するのか——次のセクションで基礎知識を確認しましょう。

直腸がん患者が知っておきたい障害年金の基礎知識

障害年金とは、病気やケガによって生活や仕事に支障が生じた場合に支給される公的年金制度です。老後の年金とは異なり、現役世代でも受給できる制度です。直腸がんをはじめとするがんも対象疾患に含まれます。

障害年金の2種類と等級

障害年金には「障害基礎年金」と「障害厚生年金」の2種類があります。初診日（直腸がんで初めて医師の診察を受けた日）に国民年金に加入していた方は障害基礎年金（1級・2級）、厚生年金に加入していた方は障害厚生年金（1〜3級）の対象となります。

就労中の方にとって重要なのが「3級」の存在です。障害基礎年金には3級がありませんが、障害厚生年金には3級があります。会社員や公務員として厚生年金に加入していた方は、3級の認定を受けることで年金を受け取ることができます。

受給のための3つの要件

障害年金を受給するには、①初診日要件（直腸がんで初めて医師の診察を受けた日の確認）、②保険料納付要件（初診日の前日時点で保険料を一定期間納めていること）、③障害状態要件（障害認定日に一定以上の障害状態にあること）という3つの要件をすべて満たす必要があります。これらの要件を満たしているかどうかは、専門家と一緒に確認するのが確実です。

制度の概要を理解したところで、最も重要な「認定基準」——とりわけ就労中の方がどう評価されるか——を詳しく見ていきましょう。

直腸がん×障害年金の認定基準——就労中でも審査される「3つの視点」

がん（悪性新生物）による障害年金の認定は、骨折などと異なり、数値だけで等級が決まるわけではありません。組織所見・検査結果・転移の有無・病状の経過・治療効果、そして日常生活状況と就労状況が総合的に評価されます。直腸がんの場合、以下の等級目安と認定基準が適用されます。

就労中の審査で重要な「3つの視点」

就労中の申請で多くの方が心配するのが、「働いていると審査で不利になるのでは？」という点です。結論から言うと、就労していること自体は受給の妨げになりません。ただし、審査では「どのように就労しているか」が厳しく見られます。

視点①：就労の「量」——出勤日数だけでなく実労働の実態
審査官は、出勤日数だけで就労状況を判断するわけではありません。「週5日出勤しているが、1日3時間しか働けない」「20分作業したら40分休むペースでしか継続できない」——こうした具体的な実態こそが、障害の状態を示す根拠になります。出勤日数の記録だけでは不十分で、一日の実際の業務量・休憩頻度・作業ペースを申立書に詳細に記載することが重要です。

視点②：就労の「質」——職場からの配慮の内容
「職場が配慮してくれているから何とか続けられている」という状況は、むしろ障害の程度を示す重要な根拠になります。短時間勤務・軽作業への変更・トイレ近くの席への配置換え・排便時間の確保といった配慮の内容を具体的に申立書に書き出すことで、「配慮なしには就労継続が困難な状態」であることを示すことができます。

視点③：就労の「安定性」——欠勤・入院の頻度
腸閉塞による緊急入院、抗がん剤投与後の倦怠感による欠勤など、就労が不安定であることも審査に考慮されます。「月に○日は体調不良で欠勤」「抗がん剤投与後の1週間は出勤が難しい」といった具体的な状況を記録・申告することが大切です。

診断書の「一般状態区分表」欄が審査の要となる理由

がんの障害年金で特に重要なのが、診断書の「一般状態区分表」欄です。この欄は、日常生活・就労の状態を5段階（ア〜オ）で評価するもので、主治医が「どの区分に当てはまるか」を選択します。

就労中で3級を目指す場合、区分「ウ：歩行や身のまわりのことはできるが、時に少し介助が必要なことがある。軽労働はできる」が目安となりますが、この欄に適切な内容が反映されるためには、医師に症状の具体的な実態を伝えることが不可欠です。

主治医は多忙であり、診察室での数分では患者の就労実態をすべて把握できないことがほとんどです。「短時間勤務しているが抗がん剤後の1週間は動けない」「トイレ問題で外出を制限しており、業務の大半をリモートに変更してもらっている」——こうした具体的な状況をメモにまとめて診察時に渡すことで、診断書の記載精度が大きく向上します。

認定基準の全体像を把握したところで、次は実際の申請手続きの流れを確認しましょう。「複雑そう…」と感じた方も、ステップを整理すると意外とシンプルです。

直腸がんで障害年金を申請する流れ——3ステップで整理

障害年金の申請は「書類が多くて複雑」というイメージがありますが、流れを把握しておけば、どの段階で何を準備すればいいかが見えてきます。直腸がんの場合のポイントを交えながら解説します。

「あなたの準備物」はたった3つ

申請の流れは把握できましたか？次は、「就労中だから無理」と諦めてしまいやすいポイントを具体的に解消していきます。

「就労中は無理」と諦める前に——直腸がんで就労中でも受給できる3つのケース

「働いているから」という理由で、障害年金の申請を諦めてしまう方が少なくありません。しかし、直腸がんの場合、就労中であっても受給できるケースが明確に存在します。以下の3つを確認してください。

就労中の申請でよくある「諦めポイント」と当事務所の対応

次は、実際に直腸がんで就労中のまま障害年金を受給した方の事例をご紹介します。制度の「自分ごと化」に、ぜひお役立てください。

直腸がんで就労中でも障害年金を受給できた3つの事例

直腸がんと障害年金についてよくある質問（FAQ）

Q1. 直腸がんで就労中でも障害年金はもらえますか？
はい、就労中でも受給できるケースがあります。特に、人工肛門（ストーマ）を造設している場合は就労状況にかかわらず原則として3級に認定されます。ストーマがない場合でも、抗がん剤の副作用による就労制限や、術後後遺症で職場の配慮を受けながら就労している場合は、3級の対象となる可能性があります。「就労中＝受給不可」は誤解です。

Q2. 就労していると審査で不利になりますか？
就労していること自体が不利になるわけではありません。ただし、就労の「実態」を正確に示すことが重要です。出勤日数だけでなく、勤務時間の短縮・業務内容の制限・職場の配慮内容・欠勤の頻度などを、診断書と申立書の両方に具体的に記載することが審査の要となります。診断書と申立書の内容が食い違うと不利になるため、整合性を確認することが大切です。

Q3. 人工肛門（ストーマ）造設後、いつから申請できますか？
人工肛門を造設した場合、造設した日から起算して6ヶ月を経過した日が障害認定日となります（通常の初診日から1年6ヶ月という規定の特例）。ただし、初診日から1年6ヶ月を超える場合はその時点が認定日となります。手術後6ヶ月が経過したら、早めに申請手続きを検討することをおすすめします。

Q4. 抗がん剤治療中でも申請できますか？
はい、治療中でも申請できます。ただし、障害認定日（原則として初診日から1年6ヶ月後）以降に申請するのが基本です。治療中の副作用が強く就労に制限がある場合は、現在の症状の状態で申請する「事後重症請求」を行うことも可能です。

Q5. 直腸がんで障害年金3級が取れた場合、金額はどのくらいですか？
障害厚生年金3級は「報酬比例の年金額」として計算されます。最低保障額は年額約58万円（月額約4.8万円）で、加入期間や報酬額によって変わります。3級には基礎年金部分（障害基礎年金）は加算されません。正確な金額は年金事務所または社会保険労務士への相談で試算できます。

直腸がんの障害年金申請で清水総合法務事務所が選ばれる3つの理由

まとめ：直腸がんで就労中でも、諦める前に「対象かどうか」を確認してください

この記事で解説した内容を整理します。

直腸がんで就労中でも障害年金を受給できるケースは、①人工肛門（ストーマ）造設、②抗がん剤副作用による就労制限、③術後後遺症による著しい制限の3パターンです。いずれも、就労の事実ではなく就労の実態を正確に伝えることが審査の要となります。

診断書の「一般状態区分表」欄に実態が反映されているか、病歴・就労状況等申立書に具体的な数値（欠勤日数・勤務時間・職場の配慮内容）が記載されているか——この2点が審査の合否を大きく左右します。

厚生年金加入中に初診日がある方は3級の対象となる可能性がある一方、国民年金のみの加入者は3級の制度がないため、認定には2級以上の状態が必要となります。この違いも、申請前に確認しておくべき重要なポイントです。

「まだ決めていない」「確認だけしたい」——それでも大丈夫です。相談の結果、対象にならないとわかれば、それはそれで重要な情報です。まず一歩、踏み出してみてください。

＜参考・外部リンク＞
・厚生労働省「障害年金について」（認定基準・制度概要）
・日本年金機構「障害年金」（請求手続きの詳細）
・国立がん研究センター がん情報サービス「大腸がん（結腸がん・直腸がん）」（疾患情報）