直腸がんの抗がん剤副作用で障害年金は受給できる？末梢神経障害・倦怠感・骨髄抑制と認定基準を徹底解説【神戸の社労士監修】

最終更新：令和8年4月｜社会保険労務士監修

「抗がん剤の副作用では、障害年金の対象にはならない」——そう思い込んでいませんか？

実は、直腸がんの化学療法によって起こる末梢神経障害・強い倦怠感・骨髄抑制は、障害年金の認定基準において「治療の効果として起こる全身衰弱または機能の障害」として明確に対象とされています。

問題は、副作用症状が「障害年金の対象になる」という事実を知る機会が少ないこと。そして、たとえ申請しようとしても、診断書に副作用の実態が正しく記載されなければ、認定が通らないという落とし穴があることです。

この記事では、直腸がんの抗がん剤治療を受けている方・受けた方に向けて、副作用と障害年金認定基準の対応関係、そして診断書にどう記載してもらうかという具体的な方法まで、神戸の障害年金専門社労士がわかりやすく解説します。

治療の合間に読める内容にまとめました。まずは「自分のケースが対象になるかどうか」を確認するところから始めてみてください。

直腸がんの抗がん剤治療とは——副作用が日常生活に与える影響

直腸がんに使われる主な抗がん剤と治療の流れ

直腸がんの化学療法では、術後補助化学療法や転移・再発に対する治療として、複数の薬剤を組み合わせたレジメンが使われます。代表的なのはFOLFOX療法（オキサリプラチン＋フルオロウラシル＋ロイコボリン）や、FOLFIRI療法、さらにベバシズマブなどの分子標的薬を加えた組み合わせです。

これらの治療は、通常2週間に1回のペースで外来または入院で行われ、術後補助療法の場合は半年程度、転移・再発治療では年単位で続くことがあります。治療が長期にわたるほど、副作用の蓄積が問題になります。

特に障害年金申請を考えるうえで重要なのは、治療を続けながら日常生活や就労に支障が出ている状態が一定期間継続しているという事実です。次に、主な3つの副作用が実際の生活にどんな影響を及ぼすかを具体的に見ていきましょう。

末梢神経障害——治療を重ねるほど悪化するしびれ

FOLFOX療法で使われるオキサリプラチンは、投与回数が増えるにつれて末梢神経障害が蓄積します。投与後数時間以内に起こる急性症状（冷感による刺激）に加え、8コース（約4か月）以降から慢性的な症状が現れ始め、治療終了後も症状が残ることがあります。

症状が進むと「箸が持てない」「字が書けない」「新聞のページをめくれない」「スマートフォンの操作が難しい」といった細かい動作が困難になります。歩行においても、足底のしびれや感覚鈍麻により「段差に気づかない」「転倒しやすい」状態になるため、通勤・外出が制限されます。

重要なのは、これらの症状が就労に直接的な支障をきたすという点です。デスクワークであっても、パソコンのキーボード操作が困難になるケースが少なくありません。

倦怠感と骨髄抑制——「見えない障害」が日常を縛る

がん治療に伴う倦怠感（Cancer-Related Fatigue）は、通常の疲労とは本質的に異なります。睡眠や休息をとっても回復せず、朝起きた瞬間からすでに疲れている状態が続きます。抗がん剤が正常細胞にもダメージを与えることで体内のエネルギー消費が増大し、慢性的な消耗状態に陥ります。

骨髄抑制による白血球減少は、免疫力の低下を招き、人混みへの外出制限や感染予防のための行動制限が日常的に必要になります。赤血球減少による貧血では、少し動いただけで息切れ・動悸が起こり、階段の昇降や短い距離の歩行も困難になることがあります。

これらの症状は「見た目にわかりにくい」という特徴があります。周囲には「元気そうに見える」が、実際には一日の大半を横になって過ごさなければならない——そういった方が、障害年金を申請できることを知らずに治療を続けているケースが少なくありません。

抗がん剤による副作用は、障害年金の対象となる「治療の効果として起こる全身衰弱または機能の障害」に該当します。次のセクションで、具体的な認定基準との対応を確認していきましょう。

直腸がんと障害年金の基礎知識——申請前に知っておくべき3つのこと

直腸がん（悪性新生物）は障害年金の対象疾患

障害年金は、病気やケガによって日常生活や就労に支障が生じた場合に支給される公的年金です。直腸がんを含む悪性新生物（がん）は、「血液・造血器・その他の疾患」として障害年金の対象に明記されています。

大切なのは、「がんそのもの」の障害だけでなく、「がんの治療（化学療法）の結果として起こる全身衰弱または機能の障害」も対象になる点です。抗がん剤の副作用で日常生活・就労が制限されているケースは、まさにこの対象に含まれます。

障害年金を受けるための3つの要件

治療中でも申請できる「事後重症請求」

障害認定日（初診日から1年6か月後）の時点で申請要件を満たしていなくても、その後症状が悪化して要件を満たした場合は、現在の状態で申請する「事後重症請求」が可能です。

直腸がんの場合、術後の回復期は症状が安定していても、化学療法が長期に及ぶにつれて副作用が蓄積し、後から日常生活・就労への影響が大きくなるケースがあります。「以前に比べて症状が重くなった」という方は、事後重症請求を検討してください。

認定基準の詳細と、副作用症状が具体的にどの等級に対応するかについては、次のセクションで詳しく解説します。

直腸がん抗がん剤副作用の障害年金認定基準——副作用3種類と等級の対応

悪性新生物の障害年金認定において、最も重要な評価項目は「一般状態区分表」です。これは日常生活・就労の状態を5段階（ア〜オ）で評価するものであり、等級判定の核心を成します。

副作用別・認定基準との対応と医師への伝え方

一般状態区分の判定は、診断書に記載された症状・日常生活状況をもとに行われます。副作用の実態が診断書に正確に反映されているかどうかが、認定の可否を左右します。以下に、副作用別の判定ポイントと、医師に伝えるべき具体的な内容をまとめました。

「最もつらいときの状態」を基準に記載してもらうことが重要

抗がん剤治療は「投与日前後が最もつらく、2週間サイクルの後半は比較的回復する」という波があります。診断書作成を依頼する際は、「治療中の最もつらい時期の状態」を記載してもらうよう明確にお願いすることがポイントです。

「診察室ではなんとか話せているが、帰宅後は横になっている」「採血日は歩いて来られたが、点滴後は翌日まで起き上がれない」——こうした実態を、できれば日常生活の記録（日記・メモ）として医師に提出し、診断書作成の参考にしてもらうことが、認定につながる診断書の鍵です。

また、悪性新生物の認定は「少なくとも1年以上の療養を必要とする状態」が前提となります。長期にわたる化学療法を受けている方は、この要件を満たしているケースが多いですが、診断書上での確認が必要です。

認定基準のポイントを押さえたうえで、次は実際の申請の流れを見ていきましょう。

直腸がん抗がん剤副作用で障害年金を申請する流れ——「準備するもの」3つだけ

申請の全体ステップ

治療中の方が準備するのは「3つだけ」

当事務所にご相談いただいた場合、お客様にお願いするのは基本的に次の3点だけです。

1. お薬手帳（または診察券・処方明細）の写真：初診日の特定・保険料納付要件の確認に使用します
2. 「今の状態」を書いたメモ：一日のうち何時間横になっているか、できなくなったことのリストなど、箇条書きで十分です
3. 年金手帳または基礎年金番号確認書類：加入年金制度の確認に使用します

診断書の依頼方法・伝達メモの作成・申立書の記入・書類の整理・提出——これらはすべて当事務所が代行します。「抗がん剤治療中は体力を温存したい」という方こそ、手続きの負担をゼロに近づけられます。

「直腸がんの副作用では無理」と諦めていませんか——よくある5つの壁と対処法

壁①「副作用は病名じゃないから申請できないと思っていた」

前述のとおり、障害年金の認定基準は「がんの治療（化学療法）の結果として起こる全身衰弱または機能の障害」を明確に対象としています。副作用症状でも申請できます。「病名が直腸がんである」こと自体は要件ではなく、「直腸がんの治療により日常生活・就労が制限されているかどうか」が審査の核心です。

壁②「今も治療中だから、申請は終わってからだと思っていた」

治療中であっても申請できます。障害認定基準は「認定の時期以後少なくとも1年以上の療養を必要とする状態」を対象としており、長期の化学療法を継続中の方はこの条件を満たすことが多いです。治療終了を待つ必要はなく、むしろ症状が重い治療中に申請することで、より実態に即した認定が得られる場合があります。

壁③「医師に診断書を依頼したら『書き方がわからない』と言われた」

がんの障害年金診断書（様式120号の7）は、整形外科や精神科の診断書と異なり、がん専門医が接する機会が少ない書式です。「書いたことがない」「副作用の状態をどの欄に書けばいいかわからない」という医師が少なくありません。

この場合、患者側から「どの欄に何を書いてほしいか」を具体的に伝えることが解決策になります。当事務所では、主治医への「伝達メモ」を作成するサービスを提供しています。例えば、「一般状態区分の欄に、投与後〇日間の状態（横になっている時間・外出の可否）を記載してほしい」という形で、医師が迷わず書けるよう具体的にお伝えします。

壁④「働いているから申請できないと思っていた」

就労中でも障害年金を受給できるケースがあります。フルタイムからパートに変更した、週3日しか出勤できない、軽作業しかできない——こうした状態は「就労が制限されている」として3級の対象になります。就労の有無そのものより、「どんな条件でしか働けないか」が審査のポイントです。

壁⑤「一度年金事務所で相談したら、難しいと言われた」

年金事務所の窓口は制度の案内を行う場所であり、申請の可否を判断する専門機関ではありません。「難しい」という言葉で断念するのは早計です。当事務所では他の社労士事務所や年金事務所で「無理」と言われたケースの再挑戦を数多く手がけてきました。

直腸がんと抗がん剤副作用——障害年金を受給した3つのケース

ここでは、実際に当事務所でサポートした方のケースを（プライバシー保護のため一部変更してご紹介します。

直腸がんの抗がん剤副作用と障害年金——よくある質問

Q1. 直腸がんの抗がん剤副作用でも障害年金はもらえますか？

はい、受給できる可能性があります。障害年金の認定基準では「がんの治療（化学療法）の効果として起こる全身衰弱または機能の障害」も対象とされており、末梢神経障害・倦怠感・骨髄抑制による日常生活・就労の制限は審査対象になります。重要なのは、症状の実態が診断書に正確に記載されていることです。

Q2. 治療中でも申請できますか？治療が終わってから申請すべきでしょうか？

治療中でも申請できます。症状が最もひどい治療中に申請する方が、実態に即した認定につながるケースが多くあります。治療終了を待つ必要はなく、「現在の状態が1年以上の療養を必要とする状態」であれば、治療中からの申請が可能です。

Q3. 就労しながら申請はできますか？

はい、就労中でも申請できます。フルタイムからパートに変更した、週数日しか出勤できない、軽作業しかできないといった状態は「就労が制限されている」として3級の対象になります。就労の有無より、「どんな制限のもとで働いているか」が審査のポイントです。

Q4. 一般状態区分はどうやって決まりますか？誰が記載するのですか？

一般状態区分は主治医が診断書の所定欄に記載します。医師の主観的な判断ではなく、患者から伝えられた日常生活の実態をもとに記載されるため、「一日のうち横になっている時間」「できなくなったこと」「投与後の最もつらい時期の状態」を具体的に医師へ伝えることが重要です。

Q5. 初診日の証明が難しい場合はどうすればいいですか？

直腸がんの場合、多くは大腸内視鏡検査や便潜血検査での発見がきっかけであり、初診日はその検診を受けた医療機関になります。医療機関のカルテが残っていれば証明可能です。医療機関が廃院になっている場合でも、お薬手帳・処方箋控え・健康保険の受診記録などで代替できるケースがあります。

清水総合法務事務所が選ばれる3つの理由——直腸がん・抗がん剤副作用の申請で

まとめ——直腸がんの抗がん剤副作用と障害年金、申請のタイミングについて

この記事でお伝えしてきた内容を整理します。

直腸がんの化学療法による末梢神経障害・倦怠感・骨髄抑制は、障害年金の認定基準において「がん治療の効果として起こる全身衰弱または機能の障害」として明確に対象となります。「副作用では無理」という思い込みは、認定の機会を失わせる最大の障壁です。

認定の可否を大きく左右するのは、診断書の一般状態区分に副作用の実態（特に「最もつらい時期の状態」）が正確に記載されているかどうかです。医師に伝わる言語で症状を整理し、診断書作成の場で具体的に伝えることが、申請成功の鍵になります。

就労中でも、治療中でも申請できます。一度不支給になった方も、診断書の記載内容次第で逆転できるケースがあります。