最終更新：令和7年（2025年）3月｜社会保険労務士監修
人工肛門（ストーマ）の手術を受けた後——。
「身体障害者手帳が4級だから、障害年金はどうせ無理だろう」
そう思って、調べることすらやめていませんか？
実はこれ、多くの方が持っている誤解です。
身体障害者手帳の等級と障害年金の等級は、まったく別の制度です。手帳が4級でも、障害年金の3級を受給できているケースは珍しくありません。
さらに、こんな思い込みもありがちです。
📋 こんな思い込みをしていませんか？
- ☐ 「まだ働いているから、もらえるわけがない」
- ☐ 「手帳が4級だから、年金は無理だ」
- ☐ 「がんのステージが低いから、対象外のはず」
- ☐ 「化学療法の副作用は『目に見えない』から、審査で認められないだろう」
- ☐ 「初診日が昔すぎて、証明できないから諦めた」
→ これらは、すべて「必ずしも正しくない」可能性があります。
直腸がんで人工肛門を造設した場合、一定の要件を満たせば障害厚生年金3級（場合によっては2級以上）を受給できます。そして受給の可否は、ステージでも手帳の等級でも就労状況でもなく、「どんな状態で生活しているか」という実態と、「診断書に何が書かれているか」で決まります。
この記事では、神戸を拠点に障害年金申請を専門とする社会保険労務士が、直腸がん・人工肛門（ストーマ）の方が知っておくべき認定基準・診断書の書き方・申請の流れを、具体的な事例を交えながら解説します。
「自分は対象になるのだろうか」と思っている方こそ、まず最後まで読んでみてください。
直腸がんとはどんな病気か——日常生活への影響と障害年金の関係
障害年金の制度説明に入る前に、まず「直腸がんがどういう病気で、日常生活にどんな影響をもたらすか」を整理しておきます。これを理解しておくと、後の認定基準がずっと「自分ごと」として理解しやすくなります。
直腸がんの症状と経過
直腸がんは、大腸の末端部分（直腸）に発生する悪性腫瘍です。日本では大腸がん（結腸がん＋直腸がん）全体で年間約15万人以上が罹患しており、50代以降の男性に多い傾向があります（男女比は約1.3：1）。
主な初期症状は血便・細い便・排便習慣の変化（便秘と下痢の繰り返し）・残便感などです。がんが進行すると、腹痛・腸閉塞・体重減少・貧血などが加わります。発見時のステージによって治療方針は異なりますが、直腸がんでは手術（直腸切断術など）と化学療法・放射線療法の組み合わせが中心となることが多く、手術の術式によっては永久的な人工肛門の造設が必要になります。
| 状態・症状 | 日常生活への具体的な影響 | 障害年金との関連 |
|---|---|---|
| 永久人工肛門（ストーマ） | 自己意思で排便コントロール不可。パウチ交換が1〜3時間ごとに必要な場合も。外出・旅行・仕事に常に気をつかう必要がある。 | 人工肛門造設のみで原則3級確定（後述） |
| 化学療法の副作用（倦怠感・末梢神経障害） | 強い疲労感が持続し、軽作業すら困難になる日がある。手足のしびれ・痛みで細かい作業ができない。就労制限・休職の原因になる。 | 「一般状態区分」欄の記載次第で2級以上に影響する |
| 術後の腸管機能障害（頻便・失禁） | 人工肛門造設後も排便コントロールができず、1日に何度もパウチ確認が必要。外出先でのトイレ問題が常に頭から離れない。 | 日常生活制限の程度として診断書に記載すべき内容 |
| 精神的負担・社会参加の制限 | においや漏れへの不安から外出・会食・職場復帰に大きな心理的障壁。「見えない障害」ゆえに職場の理解が得られにくい。 | 日常生活能力の程度として総合的に評価される |
| 転移・再発リスクと継続治療 | 定期的な検査・通院が長期にわたり必要。再発不安が常に生活の背景にある。治療費・通院による就労制限が継続する。 | 原疾患の進行状況により上位等級への総合判断の対象 |
人工肛門造設後の日常生活への具体的な影響
手術後に永久人工肛門（永久ストーマ）が造設されると、排便のコントロールを自分の意思で行うことができなくなります。自然の肛門には括約筋（便を我慢するための筋肉）がありますが、人工肛門にはそれがないためです。
実際の生活では、腹部に装着したパウチ（便を溜める袋）の管理が常に必要です。パウチがいっぱいになったり、皮膚のトラブルで装具が剥がれたりするリスクと、常につきあう必要があります。また、食事内容によってはガスや臭いが増すことがあり、「いつどこで漏れるか」という不安が、就労・外出・社会生活を大きく制約します。
さらに、直腸がんの治療で化学療法（抗がん剤）を行っている場合、倦怠感・吐き気・末梢神経障害（手足のしびれ・痛み）が日常的に続きます。これらは外見からはわかりにくい「見えない障害」ですが、就労や日常生活への影響は非常に大きいものです。
📋 こんな状況の方は、障害年金の対象になる可能性があります
- ☐ 直腸がんの手術で永久人工肛門（ストーマ）を造設した
- ☐ 化学療法の倦怠感・副作用で、仕事を休職したり就労が制限されている
- ☐ ストーマ管理のために職場でのトイレ頻度・時間に制約がある
- ☐ 術後の体力低下で、以前と同じ仕事量をこなせなくなった
- ☐ 「手帳4級だから無理」「働いているから対象外」と思って申請を諦めていた
※上記はあくまで目安です。実際の認定は申請内容・診断書・認定基準の総合判断によります。
直腸がん・人工肛門と障害年金の関係
直腸がんによる人工肛門造設は、障害年金の認定基準において「肛門・直腸・泌尿器の障害」として評価されます。そして最大のポイントは、人工肛門を造設した事実だけで、原則として障害年金3級の認定基準を満たすという点です。
また、化学療法を継続中の場合や、がんの進行・全身状態によっては、さらに上位の等級（2級・1級）に認定されるケースもあります。こうした評価の仕組みを次のセクションで詳しく見ていきましょう。
障害年金の基本｜直腸がんで受給できる制度の仕組み
「障害年金」と聞くと、重い身体障害や精神疾患のある人だけが対象だと思っている方が少なくありません。しかし実際は、がんや内部疾患を含む多くの病気・ケガが対象です。
| 区分 | 障害基礎年金 | 障害厚生年金 |
|---|---|---|
| 対象者 | 初診日に国民年金加入（自営業・無職・主婦など） | 初診日に厚生年金加入（会社員・公務員など） |
| 等級 | 1級・2級のみ | 1級・2級・3級（人工肛門は原則3級） |
| 支給額の目安（令和7年度） | 2級：年額約831,700円〜 | 3級：最低保障額 年額623,800円〜（報酬比例で増加） |
| 人工肛門（直腸がん）の場合 | 原則として3級のため対象外になることが多い | 原則3級として支給対象。2級以上になるケースも |
重要なポイントがあります。人工肛門の造設は「原則3級」に認定されますが、3級は障害厚生年金にしか存在しません。つまり、初診日（最初に直腸がんで受診した日）に会社員として厚生年金に加入していた方が対象となります。退職後に国民年金のみに加入している期間に初診日がある場合は、状況が異なります。
なお、「就労中でも受給できるのか？」という疑問をよく受けますが、障害年金に就労禁止の要件はありません。実際に働きながら受給している方は多くいます。
制度の全体像が掴めたところで、次は直腸がん・人工肛門の具体的な認定基準を見ていきましょう。
直腸がん・人工肛門の障害年金認定基準｜3条件と2級になるケース
直腸がんによる人工肛門造設で障害年金を受給するために必要な3つの認定条件を整理します。
認定条件① 初診日に厚生年金に加入していること
繰り返しになりますが、人工肛門造設は原則3級認定のため、初診日（直腸がんで初めて医療機関を受診した日）に厚生年金に加入していたことが必要です。
「初診日」は多くの方が思っている日とは異なる場合があります。たとえば、便潜血検査で陽性が出て内科でフォローしていた場合、その内科受診が「初診日」になることがあります。直腸がんと診断された日ではなく、最初に症状で受診した日が初診日です。
認定条件② 保険料の納付要件を満たしていること
初診日の前日において、初診日の前々月までの保険料納付期間と免除期間の合計が、全加入期間の3分の2以上あることが必要です（特例：直近1年間に保険料の未納がないことでも可）。会社員として勤続している方は、ほとんどの場合この要件を満たしています。
認定条件③ 障害認定日に障害の状態にあること
ここが最も重要なポイントです。直腸がん・人工肛門の場合、通常の障害認定日（初診日から1年6ヶ月後）とは異なる特例があります。
⚡ 人工肛門の障害認定日特例（重要）
人工肛門または尿路変更術を施した場合：造設・施術した日から起算して6ヶ月を経過した日（初診日から1年6ヶ月を超える場合を除く）
→ つまり、手術から6ヶ月後には申請できる場合があります。1年6ヶ月待つ必要はありません。
そして、以下の等級判定基準と、各等級に対応した「医師への伝え方ポイント」を確認してください。診断書の記載内容がそのまま等級判定に影響します。
| 等級 | 主な状態像 | 医師に伝えるべき具体的なポイント |
|---|---|---|
| 1級 | 日常生活のほとんどに介助が必要な状態。高度の全身状態悪化を伴うがんの進行期など。 | 「一般状態区分」欄で「オ：身の回りのこともできず、常に介助を必要とし、終日就床を強いられる状態」に該当することを、具体的なADL（食事・着替え・移動・排泄の状況）で記載してもらう。 |
| 2級 | ①人工肛門＋新膀胱造設または尿路変更術、②人工肛門＋完全排尿障害（カテーテル常時留置）、③全身状態・がんの進行により日常生活に著しい制限がある状態。 | 人工肛門以外の追加手術がある場合は必ず記載。化学療法継続中で倦怠感・末梢神経障害が強い場合は「軽易な労働以外の労働に常に支障がある（一般状態区分ウ・エ）」として具体的な症状・頻度・就労への影響を記載してもらう。 |
| 3級 | 永久人工肛門を造設した状態（単独）。日常生活にある程度支障があるが、軽労働は可能な状態。 | 「永久人工肛門造設」の事実を明確に記載。就労している場合でも「トイレ頻度の制限・ストーマ管理に要する時間・臭い漏れへの不安による就労制限」を具体的に記載してもらうことで、実態に即した評価につながる。 |
※等級の認定は個別の審査によるものです。上記はあくまで目安です。出典：日本年金機構「国民年金・厚生年金保険 障害認定基準」
「手帳4級」と「年金3級」はまったく別の制度
最も多い誤解をここで解消します。身体障害者手帳の等級と、障害年金の等級は制度が異なり、連動していません。それぞれ別々の認定基準があり、どちらか一方があるからといって他方が自動的に決まるわけではありません。
ストーマ造設の場合、身体障害者手帳は「4級」が基本です。一方、障害年金では「造設した事実」が3級の認定基準を満たすことになります。手帳4級＝年金3級が受給可能、というわけではありませんが、手帳4級だから年金を申請できない、ということもありません。
認定基準が理解できたところで、次は実際の申請プロセスを見ていきましょう。
直腸がん・人工肛門で障害年金を申請する流れ｜3ステップで負担最小化
申請手続きは複雑に見えますが、専門家と一緒に進めれば「あなたが準備するのは情報を伝えること」だけです。具体的な流れを見てみましょう。
STEP 1｜初診日の特定と保険料要件の確認
直腸がんで最初に受診した日（初診日）を確認します。過去のお薬手帳・診察券・受診記録が手がかりになります。お持ちの書類をLINEで写真送信するだけで確認をお手伝いできます。
📱 負担ゼロポイント：書類の写真をLINEで送るだけ。調査・分析は当事務所が行います。
STEP 2｜診断書の取得と内容確認
主治医に障害年金用の診断書作成を依頼します。「どんな状態を診断書に反映してもらうべきか」を事前に整理し、医師に伝える内容を一緒に準備します。診断書が返ってきたら内容を専門家がチェックし、不備があれば医師への確認をサポートします。
📱 負担ゼロポイント：診断書の依頼文・記載確認ポイントの準備は当事務所が行います。
STEP 3｜申請書類の作成・提出
「病歴・就労状況等申立書」などの申請書類を作成します。この書類は記載内容が審査に影響するため、専門家が医学的根拠に基づいて作成します。あなたはヒアリングに答えるだけでOKです。
📱 負担ゼロポイント：書類作成・年金事務所への提出対応はすべて当事務所が代行します。
あなた vs 私たち：それぞれの役割分担
| 👤 あなたがすること | 🏢 私たちがすること |
|---|---|
| お薬手帳・診察券の写真をLINEで送る | 初診日・認定日の特定と証明方法の調査 |
| 日常生活や就労の状況をヒアリングに答えて伝える | 診断書の記載ポイント整理・主治医への伝え方を準備 |
| 主治医に「診断書をお願いします」と伝える | 診断書の内容確認・不備のチェック・再確認の対応 |
| ヒアリングに答える（30分×最大2回、オンライン可） | 申立書・申請書類の作成・年金事務所への提出 |
「調べる・考える・書く」の負担をゼロにするため、連絡はすべてLINE公式アカウント（@273dfkjp）からOKです。24時間いつでもメッセージを送れるので、深夜に思い立ったときも安心です。
次のセクションでは、申請を諦めてしまいがちな「壁」を具体的に取り上げ、一つひとつ対処法を示します。
直腸がんで障害年金が通らない「諦めポイント」と対処法
実際の相談現場では、受給できる可能性があるにもかかわらず、特定の「諦めポイント」でつまずいて申請を断念してしまうケースが後を絶ちません。
| ❌ よくある諦めポイント | ✅ 対処法・当事務所のアプローチ |
|---|---|
| 「主治医に診断書を断られた、または消極的だった」 | 医師が障害年金診断書に不慣れな場合が多い。「どの症状を・どの観点で・どう記載するか」を事前に整理し、医師が記載しやすい形で情報提供する方法を一緒に準備します。 |
| 「初診日が10〜20年前で、カルテが残っていない」 | 初診日の証明には複数の代替手段があります。お薬手帳の処方歴・診察券・当時の領収書・健康保険の給付記録・申請者の陳述書などを組み合わせた「証拠の連鎖」で立証を進めます。 |
| 「神戸・阪神地域で、1995年の震災で医療記録が失われた」 | 阪神・淡路大震災による記録滅失は、年金機構も認識しています。震災を事由とした特例的な証明方法（第三者証明・罹災証明との組み合わせなど）で対応実績があります。神戸・兵庫エリアならではのケースとして、丁寧に対応します。 |
| 「一度、他の事務所に『難しい』と言われて断られた」 | 断られた理由を分析し、診断書・申立書の内容・初診日証明の方法など、どこに問題があったかを整理します。「あきらめない」を掲げる当事務所は、複雑なケースこそ全力で取り組みます。 |
| 「化学療法の副作用は、見た目にわからないから審査で認められないのでは」 | 倦怠感・末梢神経障害は「見えない障害」ですが、診断書の「一般状態区分」欄に症状の頻度・程度・就労への影響を具体的に記載してもらうことで、審査で評価されます。医師への伝え方を一緒に準備します。 |
特に神戸・兵庫エリアにお住まいの方で「初診日の証明ができない」と悩んでいる方は、ひとりで抱え込まないでください。震災という地域特有の事情に精通した専門家として、一緒に解決策を探します。
次のセクションでは、実際に障害年金を受給できた3つの事例をご紹介します。どのケースも「最初は諦めかけていた」という共通点があります。
直腸がん・人工肛門で障害年金を受給できた3つの事例
同じ直腸がんでも、状況は一人ひとり異なります。ここでは、相談時点では「受給は難しいかもしれない」と思っていた方々の事例を紹介します。
「働いているから無理だと思っていた」50代男性が障害厚生年金3級を受給
プロローグ
昼休み、Aさんは社内のトイレに入ってパウチを確認した。装具の端が少し浮いている。このまま午後の会議まで持つだろうか——。そんな心配が、一日に何度も頭をよぎるようになって、もう8ヶ月が経っていた。
53歳のAさんは、直腸がんの手術から半年後、職場に復帰していた。上司も同僚も「元気そうで良かった」と言ってくれる。でも実際には、1時間半ごとにパウチの確認が必要で、外出先のトイレ事情が常に気になっていた。重いものを持てない。長時間立っていられない。化学療法後の疲れはまだ取れていない。
「障害年金」という言葉は知っていた。でも、「まだ働いているんだから、もらえるわけがない」とAさんは思っていた。妻も同じ意見で、「元気に働けているんだから大丈夫よ」と言う。
ある夜、ふと検索していると「人工肛門 障害年金 就労中」という記事にたどり着いた。「就労中でも受給できる可能性がある」という一文を読んで、Aさんは半信半疑のままLINEでメッセージを送った。
翌朝、返信が来た。「人工肛門を造設している場合、就労の有無に関わらず原則として障害厚生年金3級の認定基準を満たします。初診日に厚生年金に加入していれば、申請できます」。Aさんはスクリーンをじっと見つめた。
手続きは思ったよりシンプルだった。お薬手帳の写真をLINEで送り、30分のヒアリングに答えた。診断書の依頼文も、主治医への説明ポイントも、すべて用意してもらった。主治医への診断書依頼では「トイレ頻度・パウチ管理にかかる時間・就労への具体的な制限」を記載してもらうよう整理した内容を持参した。
エピローグ — 本人の声
「まさか働いていても受給できるとは思わなかったです。月に5万円以上が入るようになって、ストーマ用品の費用や通院費がかなり楽になりました。もっと早く相談すれば良かったと、正直思います」
Aさんは今も勤務を続けながら、障害厚生年金3級を受給しています。
この事例のポイント: 就労中でも人工肛門造設の事実があれば3級認定基準を満たすことを確認。診断書にはトイレ頻度・ストーマ管理時間・就労制限の具体的内容を記載してもらい、実態に即した評価を実現した。
「主治医に診断書を断られた」40代男性が、医師への伝え方を変えて2級認定
第1幕: 壁に直面
「障害年金の診断書ですか……正直、書き慣れていないんですよね」——B医師はそう言って、少し困ったような顔をした。
46歳のBさんは、直腸がんの手術後に人工肛門を造設し、さらに化学療法の副作用で手足のしびれと強い倦怠感が続いていた。休職から1年が経ち、「これ以上は待てない」と思い、障害年金の申請を決意した。しかし主治医は「障害年金の診断書は書いたことがない」と消極的で、Bさんは途方に暮れた。ほかの社労士に相談したら「このケースは難しい」と言われ、一度は諦めかけた。
第2幕: 転機
清水総合法務事務所にLINEで相談したところ、すぐに「診断書を断られたり書き慣れていない医師の場合でも、進める方法があります」という返答が来た。
「化学療法中の倦怠感・末梢神経障害を診断書の『一般状態区分』欄で『ウ：家庭内での軽労働はできるが、それ以上の活動は著しく制限される』に該当するかどうか、こういった観点からBさんの症状を確認していただけますか」——そう整理した記載依頼文を作成してもらい、それを持参して再度主治医に相談した。
「ここに書いてある観点でよければ、書けます」と主治医は言った。手術から化学療法後の経過、倦怠感の頻度、手足のしびれで細かい作業ができない状況——これらが診断書に具体的に記載された。さらに、人工肛門に加えて化学療法による全身状態の悪化が「2級相当の一般状態区分」に該当すると主治医が判断し、そのまま記載に反映された。
第3幕: 解決と成果
認定通知書が届いたのは申請から約4ヶ月後だった。「障害厚生年金2級」——Bさんは封筒を開けたまま、しばらく動けなかった。
「最初に断られたとき、もうダメだと思った。でも、伝え方さえ変えれば、同じ先生でも書いてもらえるんだと知りました。あの1通のLINE返信が、すべてを変えてくれた気がします」
この事例のポイント: 医師が書き慣れていない場合でも、「一般状態区分ウ・エに該当する症状」という観点から記載依頼文を整理して持参することで、診断書に実態を反映させることができた。
初診日の証明不可で一度不支給——神戸の事務所で「証拠の連鎖」を構築し逆転受給
結果 — まず、今を知ってください
通知書の「支給」という文字を見たとき、Cさんは思わず声が出た。隣にいた妻が「え、どうしたの？」と驚いて覗き込んだ。「もらえた……ようやくもらえた」。キッチンに残ったまま、二人でしばらく黙って立っていた。
実は — こんな状況でした
Cさんが直腸がんの症状で最初に受診したのは18年前だった。当時のかかりつけ医院はすでに廃院。神戸の自宅近くのクリニックだったが、1995年の阪神・淡路大震災で被災し、その後も診療を続けていたが数年前に廃業してしまっていた。
自分で年金事務所に書類を持っていったときは「初診日の証明ができないため審査できません」と言われた。一度申請したが不支給。「もう無理だ。カルテもない、医院もない、もう諦めるしかない」——Cさんは妻にそう告げた。
逆転 — どう変わったか
妻が検索して清水総合法務事務所を見つけ、「とにかく一度話だけ聞いてみよう」と背中を押した。LINEで状況を送ると、翌日に「初診日の証明には複数の代替手段があります。お薬手帳・当時の保険証・診察券・健康保険組合への照会・第三者証明など、組み合わせて証拠の連鎖を作れる可能性があります」という返信が届いた。
神戸・阪神地域では、1995年の震災でカルテが失われたケースがあることを年金機構も認識しており、特例的な証明方法が認められる場合があります。当事務所はこうした地域特有のケースを数多く扱ってきた経験から、Cさんの当時のお薬手帳・健康保険の給付記録・当時の職場同僚の第三者証明を組み合わせ、初診日を立証することができました。
今、伝えたいこと
「一度不支給になっても、終わりじゃないことを知ってほしいです。私は諦めていたけど、妻が動いてくれた。神戸で、震災のことまで知っている専門家がいると思っていなかった。もし同じ状況で困っている方がいたら、諦める前に一度話を聞いてもらってください」
この事例のポイント: 廃院・震災による初診日証明不可のケースに対し、複数書類の「証拠の連鎖」構築と第三者証明を組み合わせて初診日を立証。一度の不支給から逆転受給を実現した。
「自分のケースはどうなのか？」一度確認してみませんか
申請するかどうかはその後でOK。まず「対象になるか」だけ確認できます。
📞 050-7124-5884｜無料相談
💬 LINE公式（@273dfkjp）で気軽に質問もOK
※LINEなら24時間いつでもメッセージを送れます。返信は営業時間内に行います。
よくある質問（FAQ）｜直腸がん・人工肛門と障害年金
Q1. 直腸がんで人工肛門になった場合、障害年金はもらえますか？
はい、初診日に厚生年金に加入していた方であれば、人工肛門（永久ストーマ）の造設だけで原則として障害厚生年金3級の認定基準を満たします。就労中でも、がんのステージに関係なく申請が可能です。ただし、初診日に国民年金のみの加入だった場合（自営業・無職など）は、3級が基礎年金の対象外になるため、状況により異なります。まずは初診日の加入状況を確認することが先決です。
Q2. 障害者手帳4級を持っていますが、障害年金の3級も受給できますか？
はい、手帳4級と年金3級はまったく別の制度で、連動していません。ストーマ造設の場合、身体障害者手帳は4級が基本ですが、障害年金は「造設した事実」が3級の認定基準を満たします。手帳4級の方が障害年金3級を受給しているケースは多くあります。手帳の等級だけで諦めないでください。
Q3. 働きながら障害年金を受給できますか？
はい、障害年金に「就労禁止」の要件はありません。実際に就労しながら障害厚生年金3級を受給している方は多くいます。人工肛門造設の場合、就労の有無は原則として3級の認定基準に直接影響しません。ただし、2級以上の認定を目指す場合は、化学療法副作用などによる就労制限の程度が診断書に適切に記載されることが重要です。
Q4. 人工肛門の場合、いつから申請できますか？
人工肛門造設または尿路変更術を行った場合、通常の「初診日から1年6ヶ月」ではなく、造設・施術した日から6ヶ月を経過した日が障害認定日になります（初診日から1年6ヶ月を超える場合を除く）。つまり、手術の約6ヶ月後から申請できる可能性があります。なお、1年6ヶ月以上経過してからの申請（事後重症請求）も可能ですが、申請が遅れると過去に遡って受け取れる期間が短くなります。
Q5. 化学療法中でも申請できますか？2級になる可能性はありますか？
申請可能です。また、化学療法による倦怠感・末梢神経障害・体力低下が著しく、軽易な労働以外の労働が常に支障をきたす程度（一般状態区分ウ〜エ相当）であれば、2級に認定される可能性があります。診断書の「一般状態区分」欄に症状の頻度・程度・就労への影響を具体的に記載してもらうことが重要です。この点は、医師への伝え方が審査結果に直結します。
Q6. 初診日が10年以上前で、カルテがありません。申請はできますか？
カルテがなくても、申請を諦める必要はありません。お薬手帳の処方記録・当時の診察券・領収書・健康保険組合への給付照会・第三者証明など、複数の証拠を組み合わせて初診日を立証できるケースがあります。特に神戸・兵庫エリアでは、1995年の阪神・淡路大震災により医療機関のカルテが失われているケースがあります。こうした地域特有の事情に精通した当事務所にご相談ください。
Q7. 一度不支給になりましたが、再申請できますか？
はい、再申請（または審査請求・再審査請求）が可能です。不支給になった原因を分析することが重要です。主な原因は「診断書の記載内容の不備」「初診日証明の問題」「申立書の内容」のいずれかに集中しています。当事務所では、過去の不支給ケースを分析し、修正・再申請を支援した実績があります。まずは不支給通知書をお手元にご用意のうえ、LINEかお電話でご相談ください。
FAQでは書ききれない個別のケースもあります。「自分の場合はどうなのか」を確認したいだけという段階でも、気軽にご連絡ください。
清水総合法務事務所が神戸・兵庫で選ばれる3つの理由
「あきらめない障害年金」を掲げる清水総合法務事務所
🔬 理由1: 「医師に伝わる言葉」で診断書をサポート
直腸がん・人工肛門の診断書で最も審査結果に影響するのが「一般状態区分」欄の記載です。化学療法の倦怠感や末梢神経障害は「見えない障害」のため、医師が記載を迷うことがあります。当事務所では、症状を「どの区分に該当するか」という観点から整理し、医師が記載しやすい形で情報提供する方法を一緒に準備します。「書き慣れていない先生でも書いてもらえた」という声を多くいただいています。
📱 理由2: やることは「LINEで情報を送るだけ」
化学療法中や体調が不安定な時期に、何枚もの書類を自分で書くのは大変です。当事務所では、お薬手帳の写真をLINE公式アカウント（@273dfkjp）で送っていただくところから相談がスタートします。調べる・考える・書くという作業はすべて当事務所が代行。ヒアリングは30分×最大2回、オンライン対応可能です。神戸市外・兵庫県外の方もお気軽にどうぞ。
🔄 理由3: 「一度断られた」ケースに強い逆転実績
「他の事務所で難しいと言われた」「一度不支給になった」——そうした複雑なケースこそ、当事務所の出番です。初診日証明が困難なケース、震災でカルテが失われたケース、診断書の記載内容に問題があったケースなど、あきらめていた方の逆転受給を実現した実績があります。「あきらめない」は、当事務所の根本姿勢です。
まとめ｜直腸がん・人工肛門と障害年金——まず「確認」から始めましょう
この記事で解説してきた内容をまとめます。
- 直腸がんで永久人工肛門を造設した方は、原則として障害厚生年金3級の認定基準を満たします
- 就労中でも・手帳4級でも・がんのステージに関係なく申請できます
- 初診日に厚生年金に加入していたことが受給の前提条件です
- 手術から6ヶ月後から申請できる特例があります（通常の1年6ヶ月待ちではない）
- 化学療法中の倦怠感・副作用は診断書の記載次第で2級認定につながるケースがあります
- 初診日証明が困難な場合でも、代替手段があります（神戸・震災記録滅失ケースも対応）
- 一度不支給になっても、再申請・再審査請求の道があります
📅 申請のタイミングについて知っておいてください
障害年金には5年の請求時効があります。申請が遅れると、過去に遡って受け取れる期間が短くなることがあります。「申請するかどうかまだわからない」という段階でも、まず「自分のケースが対象になるか」だけ確認するところから始めることをおすすめします。確認するだけなら、今すぐ申請しなくて大丈夫です。
まだ申請を決めていなくてもOKです。「自分のケースがどうなのか、一度確認だけしたい」という方も、お気軽にご連絡ください。
「診断書が取れない」「一度断られた」方こそ、ご相談ください
直腸がん・人工肛門での障害年金申請、神戸の専門家が医学的根拠に基づいてサポートします。
✅ 主治医への説明方法を医学的にサポート
✅ 複雑な書類はすべて代筆・代行
✅ あきらめからの逆転実績あり（初診日証明・震災記録滅失ケースも対応）
📋 相談の流れ（3ステップ）
①LINE・電話・メールで相談予約 → ②30分のヒアリング → ③方針をご提案
※オンライン相談可・30分×2回に分割可能・神戸市外・県外の方も対応
「体調が不安定で、書類を自分で用意する余力がない」という方も大丈夫です。
お薬手帳の写真をLINEで送るところから、一緒に始めましょう。
※LINEなら24時間メッセージ送信OK。営業時間内に返信いたします。
監修・執筆者
清水総合法務事務所 代表社会保険労務士
神戸を拠点に、障害年金申請サポートを専門とする社会保険労務士。「診断書が取れない」「一度不支給になった」難件を含め、数多くの認定実績を持つ。医学的根拠に基づく診断書作成支援と、『調べる・考える・書く』負担ゼロの完全代行サービスを強みとし、兵庫・神戸を中心に全国対応。1995年の阪神・淡路大震災による医療記録滅失ケースへの対応実績あり。
障害年金専門
神戸・兵庫
震災記録滅失対応
【参考情報・外部リンク】
・日本年金機構「障害認定基準」（厚生年金・国民年金共通）
・厚生労働省「障害年金」
・日本臨床腫瘍学会（大腸がん診療ガイドライン関連）